Poucas situações deixam uma família tão angustiada quanto descobrir que o plano de saúde foi cancelado justamente quando a pessoa com autismo mais precisa de atendimento. Quem vive a realidade das terapias sabe que não estamos falando de consultas eventuais ou procedimentos adiáveis. Estamos falando de cuidado contínuo. De rotina estruturada. De profissionais que já […]
Existe uma situação que muitas famílias de pessoas com autismo conhecem bem: o médico indica um acompanhante terapêutico para auxiliar a criança durante a rotina escolar, mas quando os pais tentam viabilizar esse suporte surge uma dúvida que ninguém parece querer responder. A escola afirma que esse profissional faz parte do tratamento de saúde. O […]
Em decisão recente, o STJ condenou uma operadora de plano de saúde a indenizar uma Pessoa com TEA por danos morais, após reconhecer que a ‘recusa indireta’ de contratação — por omissão — configurou discriminação. Esse julgamento é importante porque ele tira o caso do lugar comum da “falha administrativa”. Em matéria de saúde, e […]
A negativa de cobertura para psicopedagogia é uma das situações mais frequentes na rotina de quem cuida de uma pessoa com TEA. Quase sempre as operadoras utilizam o mesmo argumento pronto, dito como se encerrasse o assunto: isso é educacional. Só que essa resposta não conversa com a vida real. Para muitas Pessoas com TEA, […]
Entre a promessa de uma mensalidade mais acessível e a realidade das terapias contínuas exigidas pelo tratamento de pessoas com autismo, o modelo de coparticipação oferecido por muitos planos de saúde vem se revelando uma armadilha silenciosa para milhares de famílias. Muitas mães escolhem esse tipo de plano pela economia aparente. O valor mensal costuma […]
Você abre o boleto do plano de saúde e o susto vem em forma de número: a mensalidade praticamente dobrou. O valor, que já era difícil de encaixar no orçamento da casa, agora é simplesmente impossível. E o pior: seu filho, uma criança com Transtorno do Espectro Autista (TEA), depende daquele plano para continuar recebendo […]
Uma decisão judicial trouxe à tona uma discussão importante sobre os limites das exigências feitas por operadoras de planos de saúde quando se trata da continuidade de terapias para pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA). No caso analisado, a operadora passou a exigir a cada três meses, um novo laudo médico para manter as […]
O telefone toca. O coração dispara. Do outro lado da linha, a atendente do plano de saúde mantém um tom frio e burocrático: “— Senhora, conforme consta no contrato, seu plano está em período de carência. O tratamento só poderá ser autorizado daqui a alguns meses.” Do lado de cá, a mãe sente o chão […]
Uma preocupação enorme das famílias atípicas é a perda do plano de saúde em caso de demissão, pois lamentavelmente temos casos em que operadoras negam a permanência de pacientes com TEA nos contratos coletivos empresariais alegando que, terminado o contrato de trabalho, todos os beneficiários perdem esse direito. Mas é importante ressaltar que essa justificativa […]
Nada é mais importante do que garantir que o tratamento adequado esteja acessível aos nossos filhos no momento exato em que eles precisam. Quando se trata de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA), essa urgência é ainda mais evidente, porque terapias regulares e consistentes são fundamentais para o desenvolvimento e o bem-estar. Assim que […]
