Por determinação do STJ, os planos de saúde devem cobrir a musicoterapia para autistas

Olá querida leitora,

O carnaval se aproxima e muitas pessoas estão se preparando para aproveitar os dias de música e diversão.

A música, seja carnavalesca ou outro ritmo qualquer, tem uma influência incrível sobre as pessoas. É uma linguagem universal: O ouvinte não precisa entender o idioma para sentir emoção em algum trecho cantado ou tocado por um grande músico.

A verdade é que a música pode conectar, por isto é muito poderosa quando usada como terapia, principalmente para crianças no espectro do autismo.

A musicoterapia é uma prática terapêutica que transforma a música em uma ferramenta para expressão e comunicação emocional e pode trazer benefícios como bem-estar físico, emocional, mental e interação social.

Mas por que estou mencionando a música e a musicoterapia? Porque, além dos benefícios mencionados pela literatura, você que é mãe de criança com autismo precisa saber que seu plano de saúde tem a obrigação de custear as sessões de musicoterapia prescritas pelo médico!

Em 2023, o STJ (Superior Tribunal de Justiça) determinou que os planos de saúde devem cobrir a musicoterapia para beneficiários com TEA,considerando abusiva a recusa de cobertura.

Além disto, a musicoterapia é acolhida na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS e faz parte integral do tratamento multidisciplinar para beneficiários com diagnóstico de autismo.

O que é necessário para exigir que o plano de saúde forneça a musicoterapia? O laudo médico com a prescrição e o numero de sessões por semana.

1- Envie o pedido médico ao plano

2- Cobre posição em 10 dias

3- Se não resolver entre em contato com a Ouvidoria do plano e exija solução
4- Caso não resolva, abra uma reclamação na ANS (ans.gov.br)

Anote sempre os números de protocolos dos atendimentos!

Se este caminho não resolver, apenas judicialmente.

Quero te agradecer por ter vindo aqui. Saiba que é um lugar para você se sentir acolhida! Me escreva sobre suas dúvidas ou compartilhe algum desafio se desejar. Será uma honra conhecer você melhor!

Um beijo e até a próxima quarta-feira.
Juçara Baleki
, @querotratamento

Imagem: Divulgação

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