O músculo piriforme se encontra na parte anterior do sacro (5 vértebras fundidas, abaixo da coluna lombar) e segue lateralmente até o trocanter maior, no fêmur (osso da coxa). Essa topografia do músculo piriforme passa sobre o nervo piriforme, na maioria dos casos, mas também pode passar a baixo do nervo, e também o nervo dentro do músculo que nesse caso seria um caso cirúrgico.
O músculo piriforme possui função primaria de rotação externa do quadril na posição neutra, abdução do quadril e está estreitamente relacionado ao nervo ciático, o que possibilita um trauma e inflamação sejam clinicamente representados por dor ciático.
A síndrome do músculo piriforme é um termo aplicado a um tipo de dor ciática relacionada a uma condição de espasmo ou hipertrofia do músculo piriforme. Aparentemente não existe uma causa comum que determine o aparecimento dessa síndrome. Na literatura encontram-se múltiplas etiologias que incluem:
- Hipertrofia do músculo piriforme;
- Pseudoaneurisma da artéria glútea inferior;
- Excesso de exercícios;
- Esforço repetitivo;
- Inflamação e espasmo do músculo piriforme;
- Traumas diretos ou indiretos nas regiões sacroilíaca ou glútea;
- Contratura em flexão do quadril;
- Infecção;
- Variações anatômica.
Essa relação do nervo ciático demonstra que indivíduos praticantes de atividades esportivas que requerem uso excessivo dos músculos glúteos ou pacientes com alterações posturais da região lombar e cintura pélvica estão predispostos a adquirir esta síndrome de compressão nervosa, uma vez que a hipertrofia e encurtamento do músculo piriforme levam a uma pressão sobre o nervo ciático. Os sintomas consistem principalmente na dor lombar, estendendo-se ao membro inferior, por muitas pessoas chamada de lombociatalgia.
A base do tratamento é o conservador, ou seja a fisioterapia tem como objetivo aliviar a dor e a inflamação, relaxar a musculatura da pelve como todo e fortalecer e alongar a região dos glúteos, melhorando sua funcionalidade. Sempre procure profissionais especializados em reabilitação e performance.
